« Le remdesivir est probablement inefficace » – Un chirurgien traumatologue expose les « manigances des compagnies pharmaceutiques »

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Cette semaine, les marchés ont été très enthousiasmés (brièvement) par une étude qui a révélé qu’un médicament de Gilead Sciences aidait les patients atteints de coronavirus à guérir un peu plus rapidement.

Mais c’est tout ce que l’essai a permis de découvrir : le remdesivir n’est pas le remède miracle qui nous permettra malheureusement de sortir tous de l’enfermement demain.

Pire encore, comme l’écrit Faye Flam de Bloomberg, l’essai a été précipité pour obtenir une approbation rapide de la FDA, sans obtenir d’informations utiles sur les types de patients que ce médicament aide ou blesse le plus ; et maintenant que l’étude est terminée, nous avons perdu à jamais une chance d’aider les médecins à mieux traiter les patients infectés par le virus.

Tout cela soulève un nombre important de questions et Acute Care Surgeon (et professeur de chirurgie à Wash U.) Mark Hoofnagle prévient : « Je suis vraiment désolé de dire que le Remdesivir est probablement inefficace… »

Dans un excellent fil de discussion sur Twitter, Hoofnagle détaille ce qu’il appelle « des manigances fascinantes de la part des compagnies pharmaceutiques ».

Tout d’abord, la probabilité qu’un inhibiteur de petite taille d’un virus en perfusion améliore la mortalité chez les patients symptomatiques était déjà assez faible avant le test. Malheureusement, les antiviraux sont peu efficaces pour les cas sévères de la maladie. Cela est dû à leur mécanisme d’action et à la réaction de l’hôte.

Les antiviraux ciblent généralement un aspect de la réplication/assemblage/transmission virale. Le remdesivir est un promédicament pharmacologique intelligent qui inhibe un élément clé des virus à ARN que les mammifères n’ont pas – l’ARN polymérase ARN-dépendante, et qui inhibe la réplication virale.

Malheureusement, au moment où vous présentez les symptômes d’un virus, vous avez généralement déjà une charge virale élevée ou maximale. Ainsi, lorsque vous donnez un antiviral à une personne déjà malade, les dommages causés par le virus sont en grande partie terminés.

Il est présent en grand nombre et dans les cellules.

Dans le même ordre d’idées, l’article du Lancet sur l’essai du remdesivir en Chine ne montre aucun impact sur la charge virale sur le plan clinique.

Aujourd’hui, les critiques de médicaments stupides qui n’auraient jamais dû être stockés par les gouvernements disent : « ça ressemble au Tamiflu ! »

Oui, c’est la même chose que le Tamiflu, qui peut aussi réduire la durée de la grippe d’un jour, mais qui est autrement un antiviral largement inutile (et en fait nocif avec un mauvais profil d’effets secondaires).

Heureusement, les effets secondaires du remdesivir ne semblaient pas graves dans cet essai, avec seulement environ 3x plus de patients qui ont arrêté que le placebo, quelques éruptions cutanées, rien qui ne mette la vie en danger.

 

pour oceanguinee.com

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